Innovations, bénéfices cliniques et impacts médico-économiques.

À l’occasion du Congrès de l’Association Française d’Urologie (AFU), Intuitive, un leader mondial des technologies de soins mini-invasifs, a rappelé la place croissante de la chirurgie robot-assistée en France. La chirurgie mini-invasive robot-assistée a profondément modifié la prise en charge des patients: réduction de la durée d’hospitalisation, baisse des complications et amélioration du confort postopératoire¹. Parallèlement, cette évolution a permis aux établissements de santé de mieux gérer leurs capacités d’accueil et d’optimiser les coûts d’hospitalisation².

 Quels sont les bénéfices cliniques de la chirurgie robot-assistée ?

Les dernières données nationales issues de l’Analyse annuelle des coûts et des résultats postopératoires après prostatectomie radicale², menée par le Dr Guillaume Ploussard, montrent des écarts significatifs entre la chirurgie robot-assistée, la chirurgie ouverte et la cœlioscopie. L’étude démontre notamment :

• des douleurs deux fois plus rares et deux fois moins intenses ;
• des lésions et cicatrices deux fois plus rares qu’en chirurgie ouverte et trois fois plus rares qu’en cœlioscopie ;
• une durée d’hospitalisation divisée par deux ;
• une récupération fonctionnelle plus rapide et moins de risques de réhospitalisation.

« Chaque année, environ 20 000 prostatectomies sont réalisées en France. Nous avons analysé les données de l’ensemble des patients français afin de comparer les résultats de la chirurgie robot-assistée avec ceux d’autres approches chirurgicales. Les conclusions montrent une nette amélioration de l’expérience patient : la durée d’hospitalisation est réduite de moitié, les patients récupèrent plus rapidement, ressentent moins de douleur et rentrent plus tôt chez eux. Les complications et les risques de ré-hospitalisation diminuent également. Le nombre total de jours passés à l’hôpital, que ce soit pour l’intervention ou pour une éventuelle complication, est considérablement réduit lorsqu’on recourt à la chirurgie robot-assistée. Cela se traduit aussi par une baisse des coûts, à la fois pour l’Assurance Maladie et pour le patient, notamment en termes de reste à charge. Au final, les coûts d’hospitalisation ont quasiment été divisés par deux grâce à cette approche », a expliqué le Docteur Guillaume Ploussard.

Quels sont les bénéficies économiques de la chirurgie robot-assistée mini-invasive pour les établissements de santé ?

Une étude complémentaire menée par l’AP-HP confirme ces résultats. Entre 2021 et 2022, la chirurgie robot-assistée a permis l’équivalent de 5 390 jours d’hospitalisation évités, dont 86 % en urologie³. Les économies réalisées atteignent 1 413 € par prostatectomie dans les conditions optimales étudiées, notamment grâce à une réduction moyenne de 3,1 jours d’hospitalisation⁴.

« Les données médico-économiques sont cruciales. Comme vous le savez, le coût de la santé fait actuellement l’objet d’un grand débat en France. Pour l’instant, l’Assurance Maladie ne prend pas en charge le coût de la chirurgie robotique, ce qui représente une dépense supplémentaire pour les établissements de soins et pour les chirurgiens libéraux. Il est donc essentiel de démontrer le bénéfice médico-économique de cette technologie afin de maintenir un système pérenne tout en continuant à offrir de l’innovation aux patients », a-t-il complété.

Pourquoi déployer une nouvelle génération de systèmes robot-assistés ? 

Intuitive a présenté le da Vinci 5, sa nouvelle plateforme multiport. Cette génération, fondée sur l’architecture du da Vinci Xi, intègre plus de 150 améliorations techniques. Le système est destiné à l’ensemble des chirurgies abdomino-pelviennes (urologie, gynécologie, chirurgie générale laparoscopique, thoracoscopie…).

 « La cinquième génération du système da Vinci est notre système le plus complet et le plus intégré à ce jour, il repose sur trois piliers : l’amélioration des soins aux patients, qui est au cœur de notre mission, l’optimisation de l’efficience au bloc opératoire et le développement des solutions numériques », a déclaré Michel Nijs, Directeur France d’Intuitive.

Depuis trois décennies, Intuitive a développé une gamme complète de solutions :

• les systèmes multiports da Vinci X et Xi ;
• le système à port unique da Vinci SP ;
• le système ION dédié au diagnostic, notamment pour le cancer du poumon.

 « Depuis la conception de notre premier système, notre objectif a toujours été de rendre la chirurgie moins invasive, plus précise et plus sûre », a ajouté Michel Nijs.

30 ans d’innovations en chirurgie robot-assistée

L’année 2025 marque les 30 ans d’Intuitive, dont les technologies ont permis de traiter près de 17 millions de patients dans le monde à ce jour.  À ce jour, près de 90 000 chirurgiens ont été formés aux systèmes da Vinci. Intuitive poursuit son objectif : améliorer les résultats cliniques, renforcer l’expérience des patients et des équipes soignantes, favoriser l’accès à la chirurgie mini-invasive et contribuer à la maîtrise du coût global des soins.

A propos d’Intuitive.

Intuitive (Nasdaq : ISRG), dont le siège social se trouve à Sunnyvale, en Californie, et le siège français à Pessac, en France, est un leader mondial des soins mini-invasifs et le pionnier de la chirurgie robotique. Nos technologies révolutionnaires comprennent le système chirurgical da Vinci et le système endoluminal Ion. L’intelligence numérique nous permet d’unir nos systèmes avancés, notre apprentissage progressif et nos services à valeur ajoutée pour aider les médecins et leurs équipes à optimiser la prestation des soins afin d’obtenir les meilleurs résultats possibles. Chez Intuitive, nous envisageons un avenir de soins moins invasifs et profondément meilleurs, où les maladies sont identifiées précocement et traitées rapidement, afin que les patients puissent revenir à ce qui compte le plus.

Pour plus d’informations, veuillez consulter le site : https://www.intuitive.com/fr-fr

Ce compte-rendu peut contenir des estimations et des prévisions dont les résultats réels peuvent différer.

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¹ Source : Ricciardi R, Seshadri-Kreaden U, Yankovsky A, Dahl D, Auchincloss H, Patel NM, Hebert AE, Wright V. The COMPARE Study: Comparing Perioperative Outcomes of Oncologic Minimally Invasive Laparoscopic, da Vinci Robotic, and Open Procedures: A Systematic Review and Meta-analysis of the Evidence. Ann Surg. 2025 May 1;281(5):748-763. doi: 10.1097/SLA.0000000000006572

² Sources : Ploussard G, Grabia A, Barret E, Beauval JB, Brureau L, Créhange G, Dariane C, Fiard G, Fromont G, Gauthé M, Mathieu R, Renard-Penna R, Roubaud G, Ruffion A, Sargos P, Rouprêt M, Lequeu CE; CC-AFU, Cancerology Committee of the Association Française d’Urologie. Annual nationwide analysis of costs and post-operative outcomes after radical prostatectomy according to the surgical approach (open, laparoscopic, and robotic). World J Urol. 2022 Feb;40(2):419-425. doi: 10.1007/s00345-021-03878-0

³ Source : Blanc T, Capito C, Lambert E, Mordant P, Audenet F, de la Taille A, Peycelon M, Cattan P, Assouad J, Penna C, Borghese B, Roupret M. Impact of robotic-assisted surgery on length of hospital stay in Paris public hospitals: a retrospective analysis. J Robot Surg. 2024 Sep 4;18(1):332. doi: 10.1007/s11701-024-02031-4

⁴ Source : Ibid