Le Pavillon Arthur Rimbaud, situé au sein de l’Hôpital George Sand, abrite les secteurs de psychiatrie générale 83 G04-G05 où sont accueillis les patients de l’ouest Var, permettant une offre de soins de proximité.

Cette zone géographique comprend 178 000 habitants.
Le Centre Hospitalier Intercommunal Toulon La Seyne-sur-Mer, établissement de référence sur son territoire de santé, poursuit sa politique de développement d’une réponse adaptée aux besoins de santé de la population.
Suite à d’importants travaux de restructuration et de rénovation, le Pavillon Arthur Rimbaud a été inauguré vendredi 13 septembre à 14h30, en présence de Yann Bubien, directeur général de l’ARS, Sébastien Monie, directeur départemental, délégation départementale du Var de l’ARS PACA, Josée Massi, présidente du conseil de surveillance, Yann Le Bras, directeur du Centre Hospitalier Intercommunal Toulon – La Seyne-sur-Mer, Dr Yannick Knefati, président de la CME, Dr Camille Rossi, chef de Pôle, Dr Gilles Reine, chef de service du service de psychiatrie G04-G05 et Nathalie Bicais, Maire de la Seyne-sur-Mer.

Le programme de restructuration du Pavillon Arthur Rimbaud – secteurs G04 et G05 :

Durée de l’opération :

– Début des travaux : fin de l’année 2020
– Fin des travaux : printemps 2024

Coût de l’opération :

• 4.5 Millions d’euros
• ARS PACA : 1 Million d’euros
• CHITS : 3.5 Millions d’euros

  Les objectifs du programme de restructuration et de réhabilitation :

– La constitution d’une unité et d’une équipe dédiées aux patients hospitalisés sans consentement en phase aigüe
– La création de locaux permettant d’assurer le respect de la dignité et des droits fondamentaux de la personne
– L’amélioration des conditions d’hébergement et le confort du patient
– L’amélioration de la sécurité pour tous (patients, personnels, visiteurs)
– Le développement d’une prise en charge somatique optimale
– Améliorer la prise en charge des patients de La Seyne et de l’ouest de Toulon en leur permettant d’avoir accès à une unité de psychiatrie plus proche de leur domicile, en réduisant le temps de
transport
– Renforcer la présence des équipes et de leur activité au bénéfice des patients de l’ouest toulonnais, dans le cadre de l’amélioration de l’offre de soins pour les patients du Var

Les objectifs du programme par catégorie d’usagers :

Pour les patients hospitalisés en unité de soin sans consentement
 Offrir une meilleure prise en charge générale avec l’amélioration du confort, de l’intimité, du respect et de la dignité tout en garantissant la sécurité de chacun
 Améliorer l’environnement bâti et donner l’accès à des extérieurs sécurisés
 Améliorer l’offre d’activités au sein de toutes les unités
 Créer la possibilité de recevoir des visites dans l’intimité
 Créer un accès extérieur direct pour les visiteurs
 Créer une équipe de soins dédiée et développer un dispositif de soins somatiques

Pour les patients hospitalisés en unité ouverte

 Offrir la possibilité d’une répartition par tranches d’âges ou par type de besoin de soin, avec des programmes de prise en charge spécifiques dans le futur
 Offrir une meilleure prise en charge générale, la possibilité de bénéficier de plus d’intimité dans un cadre permettant de respecter la dignité de tous
 Améliorer les qualités de l’environnement bâti, doter chaque unité d’un extérieur sécurisé
 Réutiliser les espaces extérieurs, autrefois utilisés pour la logistique, pour doter chacune des unités d’un extérieur arboré accessible en particulier en soirée
 Développer un dispositif de soins somatiques

Pour les patients de l’hôpital de jour

 Augmenter la surface de l’hôpital de jour et créer des salles d’activités
 Développer les espaces extérieurs disponibles
 Permettre l’installation de l’équipe mobile réhabilitation psychosociale et les activités de remédiation cognitive prévues au projet de service.

Pour le public (CMP, visiteurs)

 Créer des circuits de circulation pour les nombreux patients et visiteurs se rendant dans les unités, l’accès à chaque service devant se faire de façon lisible et claire
 Rendre toutes les unités accessibles aux personnes à mobilité réduite, améliorer les espaces d’entretien et la qualité de l’accueil pour les visiteurs

Pour les personnels

 De façon générale, consacrer une attention accrue aux problématiques de sécurité
 Concevoir de nouveaux services, avec des agencements plus ergonomiques et un mobilier adapté
 Augmenter les surfaces dédiées aux locaux de travail, aux bureaux et aux salles d’activité

Les secteurs G04- G05 de psychiatrie Adultes

FONCTIONNEMENT

Les secteurs concernés prennent en charge des patients issus de La Seyne-sur-mer, Saint-Mandrier, Six-Fours-les-Plages, Ollioules et les communes de la communauté de communes Sud Sainte-Baume (Sanary-sur-Mer, Bandol, Saint-Cyr-sur-Mer, La Cadière d’Azur, Le Castellet, Evenos, Le Beausset, Signes) et Riboux dans les Bouches du Rhône.
L’offre de soins psychiatrique publique en France est répartie en secteurs géo-démographiques  La ville de Toulon est desservie par les secteurs 83 G01 à G03, basés à l’hôpital Sainte Musse ; les villes de La Seyne-sur-Mer, et de l’ouest toulonnais sont desservies par les secteurs 83 G04 et G05 basés à l’hôpital George Sand de La Seyne-sur-Mer. Selon le Code de la Santé Publique, les secteurs de psychiatrie assurent des soins de première ligne et une offre de proximité, ils collaborent avec d’autres structures de deuxième ligne (centres experts ou de référence) ou des partenaires privés ou médico-sociaux si cela est nécessaire.
Les secteurs de psychiatrie sont les seuls habilités à accueillir des patients en hospitalisation sans consentement. Depuis la loi de 2011, cette modalité de soin fait l’objet d’un contrôle systématique par le Juge des Libertés qui est un Vice-Président du Tribunal Judiciaire de Toulon. Les services concernés font l’objet d’un régime d’autorisation spécifique, par l’Agence Régionale de Santé, de visites régulière par le Contrôleur Général des Lieux de Privation de Liberté, par la Commission Départementale des Soins Psychiatriques et par le Procureur de la République.
Dans le cadre du projet médical d’établissement, les cinq secteurs de psychiatrie d’adultes du CHITS, leur structure d’accueil des urgences et le service d’addictologie de l’hôpital ont été réunis dans un pôle d’activité médical, le pôle de psychiatrie d’adultes du CHITS.

Les secteurs G04 et G05 ont mutualisé leurs moyens en 2011 et comprennent aujourd’hui trois unités d’hospitalisation totalisant 48 lits avec :

– Une unité fermée intersectorielle de soins sans consentement de 10 lits, l’Unité Verlaine, destinée aux patients admis en soins sans consentement pour des pathologies aigües et deux unité ouvertes respectivement de 14 et 24 lits.
– Un Centre Médico Psychologique, le CMP Rimbaud, centre de consultations externes intersectoriel au sein de l’hôpital et une antenne au sein du CCAS de Sanary, dotés d’une équipe pluridisciplinaire.
– Un Hôpital de Jour, l’HDJ Marcel Pagnol accueillant les patients en semaine de 9h à 16h30, et un Centre d’Accueil Thérapeutique à Temps Partiel (centre d’activités), l’Espace Gounod dans le
centre de La Seyne-sur-Mer, des programmes d’Education thérapeutique pour les patients souffrant de schizophrénie et leurs familles, et pour la prévention du risque métabolique chez les
patients traités.
– Des équipes mobiles qui ont pour objectif la prévention primaire ou secondaire des hospitalisations : Equipe Mobile Psychiatrie et Précarité orientée vers le contact avec les personnes en situation de précarité, équipe de suivi Intensif Communautaire destinée aux personnes a besoin de soin élevé, Equipe Mobile Réhabilitation Psychosociale orientée actuellement vers les jeunes
adultes.
– Un dispositif d’appartements associatifs à vocation thérapeutiques ayant pour objectif de développer l’habitat inclusif pour les personnes présentant des troubles psychiques.

L’ACTIVITE MEDICALE

– Les secteurs disposent de cinq psychiatres praticiens hospitaliers, deux praticiens associés et d’une équipe pluridisciplinaire (psychologue, neuropsychologue, ergothérapeute, assistants de
service social, infirmiers).
– Chaque année, le service accueille en hospitalisation à temps complet 300 à 350 patients, dont 40 à 50% en hospitalisation sans consentement et 75 à 80 patients en hospitalisation de jour.
– 1500 patients sont suivis en consultation dont 350 à 400 bénéficient de visites à domicile. Une cinquantaine de patients bénéficient du dispositif de suivi intensif communautaire.

LES TYPES DE PATHOLOGIES PRISES EN CHARGE

– Les troubles psychotiques aigus et troubles schizophréniques représentent 50% des hospitalisations à temps complet, 90% des hospitalisations de jour et 40% des personnes suivies
en consultation.
– Les troubles de l’humeur (dépression et trouble bipolaire) représentent 36% des hospitalisations à temps complet, et 26% des personnes suivies en consultation
– Les troubles réactionnels, parmi lesquels les réactions au stress, les psychotraumatismes concernent 10% des patients
– Enfin les addictions avec produit concernent 25% des personnes hospitalisées et 7% des personnes suivies en ambulatoire.
L’équipe souhaite développer une offre de soin spécifique pour les jeunes adultes (18-30 ans) qui représentent 15% des suivis ambulatoires, mais 25% des hospitalisations à temps complet et de jour.

Origine des patients hospitalisés (2023)

BENEFICES POUR LES PATIENTS

– Le site de l’Hôpital de la Seyne
– L’accueil dans des locaux neufs et lumineux
– Transformation des 10 chambres dépourvues de salles de bain
– Suppression des douches et toilettes communes
– Création d’1 salle d’activité et d’1 salle de cuisine /unité
– Création d’un accès à l’extérieur sécurisé pour chaque unité
– Jardin pour chaque unité
– La prise en charge dans un salon apaisement / unité Snoezelen
– « Snuffelen » + doezelen » en neerlandais (associe les idées de découverte sensorielle et de relaxation)
– Espace calme
– Détente corporelle
– Détente psychique, confiance, sécurité
– Diminution de l’angoisse
– Temps individuel accompagné
– Expérience plurisensorielle visuelle, sonore, olfactive, tactile

LES EFFECTIFS MEDICAUX DU SERVICE DE PSY G04-G05

Dr Camille ROSSI : Cheffe de Pôle
Dr Gilles Reine : Chef de service

– Les Praticiens Hospitaliers responsables d’Unités fonctionnelles :

Dr Isabelle HERMAND responsable CMP et en PSY G05 ou G04
Dr Alina APETROAEI responsable UF EMPP et en PSY G05
Dr Izabela KOLODZIEJSKA : responsable UF PSY G05 et UF ACT
Dr Fabienne REGLIER-LUBRANO : responsable UF HDJ, UF CATTP, ETP, et UF PSY G4
Dr Marie GAROFANO responsable des soins somatiques
2 praticiens associés : Dr Faiza ADJAILIA et Dr Hella CHEBCHOUB

– Les cadres de psychiatrie du site :

Marie-Pierre VALENTIN (UPSI et PS G05)
Bruno GOUTTEFANGEAS (PSY G04)
Valérie DEBLAECKER (structures ambulatoires et HDJ)
Sophie CONESSA (cadre d’addictologie)
Lionel HENCKEL éducateur pour l’activité physique adaptée des patients.