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NICE : Obésité – Le CHU pionnier d’une procédur…

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NICE : Obésité – Le CHU pionnier d’une procédure endoscopique sans chirurgie ni médicament

Le CHU de Nice a réalisé pour la première fois en France une procédure endoscopique mini-invasive pour traiter l’obésité sans chirurgie.

Le Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Nice marque une avancée majeure dans la lutte contre l’obésité en réalisant une première nationale : une procédure endoscopique innovante, sans recours à la chirurgie ou à un traitement médicamenteux. Réalisée au sein du pôle DIGi-TUNED, cette intervention ouvre des perspectives prometteuses pour des milliers de patients en quête de solutions moins lourdes et plus efficaces pour perdre du poids durablement. L’établissement conforte ainsi sa position de leader dans les techniques de pointe.

Une technique de précision pour réguler la faim

Cette intervention, menée sous anesthésie générale, repose sur une technique baptisée *fundic gastric mucosal ablation* (fGMA). Elle consiste à détruire de manière très ciblée une partie de la muqueuse de l’estomac (la muqueuse fundique) à l’aide d’un système de coagulation par plasma d’argon de dernière génération. Ce dispositif, nommé MOVIVA* et développé par la société allemande ERBE Medical, permet d’agir directement à la source de la sensation de faim.

En effet, la muqueuse fundique est la principale zone de production de la ghréline, une hormone clé dans la régulation de l’appétit. En neutralisant les cellules qui la sécrètent, la procédure vise à réduire significativement et durablement la sensation de faim chez le patient. Cette approche hormonale constitue un changement de paradigme, s’attaquant aux mécanismes biologiques de la prise de poids plutôt qu’uniquement à ses conséquences mécaniques.

Des résultats potentiellement supérieurs aux méthodes existantes

La technique fGMA a été utilisée en complément d’une autre procédure déjà couramment pratiquée au CHU de Nice : la plicature endoscopique gastrique, qui consiste à réduire le volume de l’estomac par des sutures internes. Si la plicature seule permet d’obtenir une perte de poids moyenne de l’ordre de 15 % de l’excès de poids, l’association avec l’ablation de la muqueuse fundique pourrait faire grimper ce chiffre au-delà de 25 %.

Cette approche combinée place le CHU de Nice à l’avant-garde de la recherche clinique. À ce jour, seule une équipe italienne avait documenté cette technique dans la prestigieuse revue scientifique *Endoscopy*, faisant de l’établissement niçois le premier centre français à la mettre en œuvre. Cette initiative a d’ailleurs reçu le soutien de la Société Française d’Endoscopie Digestive (SFED), présidée par le Professeur Marc Barthet (AP-HM, Hôpital Nord), qui a collaboré à cette première.

Un parcours patient sécurisé et coordonné

La première intervention a concerné un patient présentant une obésité de grade 2, avec un Indice de Masse Corporelle (IMC) de 35,5 kg/m². Sa candidature a été validée collégialement lors d’une réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP), garantissant une décision médicale rigoureuse et adaptée. Le patient s’inscrivait dans le parcours de soins du Centre Spécialisé de l’Obésité (CSO) du CHU, sous la coordination du Docteur Véronique Nègre et du Professeur Nicolas Chevallier.

L’intervention s’est déroulée sans aucune complication. L’un des avantages majeurs de cette technique mini-invasive est la rapidité de la récupération. La prise en charge a été réalisée en ambulatoire, permettant au patient de regagner son domicile le jour même, un confort incomparable par rapport aux suites opératoires d’une chirurgie bariatrique classique.

Une innovation au service des habitants des Alpes-Maritimes

Cette avancée illustre l’engagement du CHU de Nice à offrir des soins toujours plus respectueux du patient. Les bénéfices sont multiples : absence d’incision chirurgicale, absence de traitement médicamenteux au long cours, récupération rapide et efficacité potentiellement accrue. « Cette première nationale illustre notre ambition : proposer aux patients maralpins des solutions innovantes, moins invasives et toujours plus efficaces, dans un cadre médical rigoureux et sécurisé », souligne la direction de l’établissement.

À travers cette réussite, le CHU de Nice réaffirme sa mission fondamentale : garantir un accès aux thérapies les plus récentes, en s’appuyant sur l’excellence de ses équipes médicales et paramédicales. L’ensemble des informations sur les activités de l’établissement est disponible sur son site internet (http://www.chu-nice.fr/).